黄斑变性就医指南(北京篇)

黄斑变性就医指南(北京篇)老年性黄斑变性是怎么回事?老年性黄斑变性(senilemaculardegeneration)亦称年龄相关性黄斑变性(age-rel...


  黄斑变性就医指南(北京篇)

  老年性黄斑变性是怎么回事?

  老年性黄斑变性(senile macular degeneration)亦称年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration)或衰老性黄斑变性(aging macular degeneration)。大多始发于50岁上下,年龄越大,患病率越高。发病与性别、种族无明显关系。双眼同时或先后受害。因临床表现不同,分成萎缩性与渗出性两型,前者比较多见,后者则仅为前者的1/10~15。

  老年性黄斑变性是由什么原因引起的?

  病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。

  本病为黄斑部结构的衰老性改变。主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降,结果使未被完全消化的盘膜残余小体(residual bodies)潴留于基底部细胞原浆中,并向细胞外排出,沉积于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黄斑部结膜与功能上的特殊性,此种改变更为明显。玻璃膜疣分为硬性、软性、融合性、钙化性4种。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人,但由此继发的种种病理改变后,则导致黄斑部变性发生。

  老年性黄斑变性应该做哪些检查?

  了解晶体全貌,充分散瞳后在暗室内进行检查。具体方法如下:

  1.焦点照明检查法:用灯光直接照射,看晶体有无混浊及脱位。

  2.虹膜投影法:以细光呈45o自瞳孔缘斜行投射至晶体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

  3.检眼镜彻照法:将光线投入瞳孔区内,正常时可见均匀之红影,如晶体或屈光间质混浊,则可见红影中有黑点或黑块,检查时可令患者转动眼球,看黑影移动与否,以了解混浊之部位。

  4.裂隙灯检查法:以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见许多明暗相间的层次结构,代表着不同时期的晶状体核,各层次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

  北京相关医生介绍

  刘武,北京同仁医院,周二下午会诊,周四上午特需。
  职称: 主任医师    教授                                                                                                                         教授擅长:复杂视网膜脱离和多种玻璃体视网膜疾患的手术治疗;视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、眼外伤、儿童眼底病、玻璃体疾病、白内障、青光眼等 
  医生简介: 刘武,男,眼底组主任医师,教授。1990年起在北京同仁医院眼科工作至今,2001年在德国埃朗根-纽伦堡大学眼科接受国际眼科理事会主席Naumann教授指导,完成国际眼科学会联合会暨国际眼科理事会Fellow培训。十余年的眼科临床工作经历,在晶体、玻璃体、视网膜、视神经疾患等方面积累了丰富的临床经验,目前主要从事眼底病相关的临床医疗、教学和研究工作。
  熟练掌握晶体-玻璃体-视网膜手术技术,擅长复杂视网膜脱离和多种玻璃体视网膜疾患的手术治疗,尤其对视网膜脱离手术和复杂玻璃体视网膜手术技术有独到的研究。技术领域包括视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、眼外伤、儿童眼底病、玻璃体疾病、白内障、青光眼等,多项手术技术水平国内领先。

  马志中,北医三院,周一下午特需,周三下午专家。
  主任医师 教授。
  擅长: 眼外伤、眼底病;玻璃体视网膜手术,视神经损伤,老年黄斑变性老年痴呆,运动障碍,脑血管肝,胆,胰,胃肠疾病,腹部疾病内镜和腹腔镜
  眼外伤、眼底病;玻璃体视网膜手术,视神经损伤,老年黄斑变性 
  医生简介:
  马志中,眼科教授,博士生导师,眼科中心常务主任。1972年毕业于中国医科大学医疗系,1983年毕业于军医进修学院,获硕士学位。毕业后在解放军总医院眼科工作。2001年任北京大学眼科中心常务副主任。
  多年来,一直致力于眼外伤、玻璃体、视网膜疾病及视神?损伤方面的临床及研究工作,承担了多个研究项目,包括国家自然科学基金资助项目-""眼超显微技术的应用基础研究""、""视神经不完全损伤后自发性再生研究"";全军医药卫生科研基金重点课题-""不完全视神经损伤的再生及视神经软膜切开减压术临床研究""、""视神经损伤机制、临床救治及修复再生研究""等。在眼显微外科等诸多领域均有较高造诣。在眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、视神经损伤等方面的治疗等处于国内领先水平。同时,白内障手术、角膜移位、青光眼手术、眼部成形方面也同样具有较高的水平。
  曾获得国家科技进步三等奖、军队科技进步二等奖等。发表论文87篇。现任国际眼外伤学会中国委员,中华眼科学会眼外伤整形学组组长。主编《玻璃体显微手术学》、《眼外伤手术》、《角膜手术》、《手术学全集》(眼科卷)、《外伤性视网膜脱离》、《玻璃体视网膜手术学》等。

  陈有信,北京协和医院,门诊时间:周一(东院)、二(东院)、三(东院)、四上午(西院)简介:
  陈有信,男,主任医师,教授,博士生导师,中国医学科学院眼科研究中心北京协和医院眼科副主任,中华医学会眼科学分会常务委员,中华眼科学会青年委员会副主任委员、中国医师协会眼科医师分会委员、副总干事兼秘书、<<中华眼科杂志》《中华眼底病杂志》及《<基础与临床杂志》、《临床眼科杂志》编委。1986年大学毕业,1989年获眼科硕士学位,1993年师从张承芬教授系统学习眼底病的临床及科研,1996年获眼科博士学位。1999年-2001年在美国南加州大学Doheny眼科研究所做视网膜博士后研究。1995年在国内率先开展脉络膜血管的临床及研究工作。在脉络膜血管造影及疑难眼底病的诊治方面积累了丰富经验。近年开展了光动力学治疗为脉络膜新生血管的治疗提供了新的治疗手段,取得了很好的效果。在临床工作的同时,积极进行科研工作。其中合作完成的“泪液学临床及实验研究”获得国家科技进步二等奖、“脉络膜循环时间测定”获全国中青年眼科学术会议优秀论文二等奖、“肝细胞生长因子对RPE细胞的调节” 获全国中青年眼科学术会议优秀论文一等奖、“吲哚青绿血管造影的临床及实验研究”获得北京协和医院科研奖励。参与《眼底病学》(副主编)、《现代黄斑疾病诊断治疗学》、《现代眼科检查学》、《糖尿病眼部并发症及治疗》、《老年黄斑变性基础与临床研究》等10几专著的写作、共同主编了《视网膜色素上皮的基础与临床》的写作。翻译出版了《白内障诊治》、《Retinal Vascular disease》》、《Retina》第一卷。发表各类眼科学术文章近20多篇,其中“Regulation of myofibrioblast transdifferentiation by extracellular matrix”在2000年美国ARVO大会交流。
  擅长:老年黄斑变性、中渗、高度近视眼底病变、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、玻璃体出血浑浊及其他疑难眼底疾病的手术及激光治疗,尤其是黄斑病变的诊治不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛妇科杂症,妇科炎症,计划生育。

 

加载中...

相关文章